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【武汉协和医院】发现甲状腺结节就不能吃碘盐?甲状腺结节都要手术?你们的“偏见”还有……

发布时间:2022-06-22 15:34:54 阅读: 来源:铁钉厂家
【武汉协和医院】发现甲状腺结节就不能吃碘盐?甲状腺结节都要手术?你们的“偏见”还有……

一张又一张熟悉的面孔从彩色变为灰色

是的,我们甚至没有做好告别的准备

我们熟知的那个年代,悄然离去

我们在看到生命脆弱的同时

也深知健康对于每一个人的重要性

毕竟

身体是1

爱情、事业、家庭、金钱、地位是后面的0

如果没有了健康

其他一切都是空谈

那么,

是不是身体出现了小状况

就要紧张兮兮六神无主呢?

其实,这都是由于你对疾病的认识还不够

他们并没有你想象的那么可怕

比如,甲状腺结节!

你是不是认为:

甲状腺结节就不能吃碘盐?

所有甲状腺结节都要手术?

还是干脆发现结节就不管?

你们的疑问肯定比这些更多!

大夫,

我体检发现有甲状腺结节

怎么办啊???

神情惶恐,颤颤巍巍地递上甲状腺超声报告

半带哭腔地看向医生

这一幕

常常出现在乳甲外科门诊

小编相信

当大多数人得知有甲状腺结节时

都已经hé(吓)得六神无主了

更不谈理智面对疾病

于是乎

你习惯性地打开百度

输入检查结果的关键词

话说

这年头敢问度娘疾病的小主们

都是在自己hé自己

后果真的很严重!!

心疼你们一秒钟

今天

我们一起来看看

这些年

关于甲状腺结节的偏见还有哪些?

甲状腺结节都需要手术或药物治疗?

首先:我们用数据说话,甲状腺结节没那么可怕。高分辨率的超声对于甲状腺是个特别灵敏的检查项目,19%-68%的普通人群中都可以发现甲状腺结节,而在女性或年长者中,发现几率更高。

常识告诉我们,一个发现几率如此之高的疾病,通常不会是特别严重、危及生命的疾病。否则,咱们人类不早被它消灭了嘛。

大部分的甲状腺结节,是不需要手术切除,也不需要药物治疗的。

甲状腺结节是癌的可能性很高?

单个结节恶性可能性更高?

所有的甲状腺结节中,约有7%-15%的可能性是恶性,单灶与多灶没有区别。即使是甲状腺恶性肿瘤,治疗效果非常好的乳头状和滤泡性甲状腺癌占到了90%以上,这类肿瘤的死亡风险仅1%-10%不等。90%-95%的甲状腺乳头状和滤泡性癌仅靠手术,小部分辅以碘131治疗就可以完全治愈的。

知学好问的你一定会说,什么是碘131治疗?

它是一种放疗:将放射性药物经口摄入后,聚集在甲状腺组织或其来源的肿瘤细胞中发挥作用的特殊放疗方法。安全有效、副作用小。

所以,体检发现的甲状腺结节威胁生命的可能性真的很低很低。

各位看官掏出手机,计算了一番,是不是就可以手机一扔,嘟哝一句:甲状腺结节根本就不是个事儿?那么是不是可以就不管不问了呢?

发现甲状腺结节后可以不管?

当然不是。

这时你还需要专科医生评估一下结节:

1、此结节恶性的可能性到底有多大?

2、甲状腺功能是否正常?

3、需要多久复查一次?

4、是否需要药物控制或饮食控制?

越高级(约等于越贵)的检查项目

查得越准?

那么专科医生有哪些武器,可以评估结节是良性还是恶性,是否需要进一步处理呢?

1、超声检查。虽然超声检查费用不贵,但对于甲状腺结节的评估价值,远远超过CT或磁共振。这里我们不排除特别阔气的小主们,直接跑去做PET-CT检查。其实,在评估甲状腺结节这块儿,这种壕气实在不必要,除非一些少见的情况,如肿瘤巨大,怀疑肿瘤侵犯了气管、食道或淋巴结转移广泛的情况,需要用到这些高级武器。

事实上,彩色超声检查在评估甲状腺结节良、恶性和颈部淋巴结情况,是其他检查无法替代的。

2、评估结节所在的器官,即甲状腺的功能是否正常。甲状腺是非常重要的内分泌器官。甲亢会出现吃得多、喝得多,体重减轻,心慌、凸眼,严重的甲亢还可能导致心衰等严重后果;甲减则会出现食欲不振、精神不济、失眠、健忘,严重的可能导致水肿,心功能不全等。而孕妇甲减还可能影响胎儿的神经发育,导致胎儿智力低下等。因此,医生至少要检测一下促甲状腺激素(TSH),简单排除一下甲亢或甲减。有时,甲状腺功能异常的危害远超过甲状腺上一个小囊肿或小结节。

3、对于可疑恶性的结节,医生会做细针穿刺细胞学检查。你一定又要问,这是个什么操作?医生用极细的针在局部麻醉条件下穿刺甲状腺结节,抽取一些细胞在显微镜下检查。

这里,各位看官又多了一份担忧:万一是癌,穿了,癌细胞会不会跑?

答案当然是NO!

细针穿刺细胞学技术已经在全世界应用了几十年,至今也没有研究发现穿刺会导致癌细胞跑全身,之前的技术有发生局部种植的罕见案例,但现在的穿刺技术已基本排除这种可能性了。

发现甲状腺结节就不能吃碘盐或要多补碘?

当医生动用了以上这些武器,排除了恶性可能,可结节还是在啊,带着它,我们饮食需要注意什么?有药物可以让它消掉吗?能不能吃碘盐呢?

1.除非有甲亢或甲减,需要特别咨询医生怎样注意饮食,通常情况下,日常的均衡饮食是完全没有问题的。

2.甲状腺囊肿,尤其是极其小的如几毫米的囊肿,有可能消失;大部分甲状腺结节通常不会消失的。有些医生会建议部分患者使用甲状腺素类药物,其目的也只是在一段时间内抑制TSH水平,观察甲状腺结节的增长情况,从而区分良恶性结节。但这些药物也不可能让结节消失。

3.能否吃含碘食物?根据我国最新的普查,我国大部分地区已处于碘充足状况,因此,碘盐可完全满足我们的碘需求,没必要特意进食过多含碘丰富的食物,如紫菜、海带等。至于是否需要将碘盐更换为无碘盐,各种研究说法不一,但目前我国碘盐的碘含量已大大降低,对于甲状腺结节的生长和发展不会有太大影响。

今天的要点介么多

你们都get到了吗?

专业权威的科普

只为了告诉大家

甲状腺结节并不可怕!!

参考文献:

1.Chen,W.,R.Zheng,P.D.Baade,S.Zhang,H.Zeng,F.Bray,A.Jemal,X.Q.YuandJ.He(2016).CancerstatisticsinChina,2015.CACancerJClin.

2.HaugenBR,AlexanderEK,BibleKC,DohertyGM,MandelSJ,NikiforovYE,PaciniF,RandolphGW,SawkaAM,SchlumbergerM,SchuffKG,ShermanSI,SosaJA,StewardDL,TuttleRM,WartofskyL.2015AmericanThyroidAssociationManagementGuidelinesforAdultPatientswithThyroidNodulesandDifferentiatedThyroidCancer:TheAmericanThyroidAssociationGuidelinesTaskForceonThyroidNodulesandDifferentiatedThyroidCancer.Thyroid.2016Jan;26(1):1-133.

3.《中国居民补碘指南》

4.中华医学会内分泌学分会,中华医学会外科学分会内分泌学组,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会,等.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2012,(10):779-797.

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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