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胰岛素是血糖鸦片吗-【新闻】

发布时间:2021-04-10 08:21:18 阅读: 来源:铁钉厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

今天一大早,我刚到病房就听到李大妈在那里大喊大叫:“谁给我打的胰岛素,赶快给我停了,我绝对不打胰岛素,你们想让我‘成瘾’,想害死我啊”。我听到李大妈这样说,心里很不是滋味。确实在临床医疗活动中,你会遇到好多对胰岛素有偏见和顾虑的糖尿病病人,要说服他们接受胰岛素治疗,往往是一件让许多医生都很头疼的事。原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的、但却非常错误的观念:胰岛素像鸦片一样,打上之后就再也离不开了。

那么,一旦遇到这样的病人,就需要我们耐心地解释和指导。鉴于此,我赶快走到李大妈的身边给她做解释工作。我告诉李大妈胰岛素不是鸦片,不会“成瘾”;而且早打可以少打,晚打必然多打,甚至终身得打。李大妈问我:“是真的吗?”我说:“是真的,我绝对不会骗你。”李大妈又问:“那是为什么?”我说:“胰岛素是体内的正常激素,因为需要,正常人每天要分泌大量的胰岛素。而糖尿病是一种因胰岛素绝对缺乏或相对缺乏发生的疾病。胰岛素的作用是降血糖,所以胰岛素缺乏就造成血糖升高,也就发生了糖尿病。因此,用胰岛素治疗糖尿病,事实上是一种最为直接的治疗手段;而且因为胰岛素是人体自身分泌的物质,所以从理论上来讲,副作用也应该最小。1型糖尿病患者自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗;2型糖尿病患者体内胰岛素是相对不足,因此先可用口服药物促进人体胰岛素的产生,但其中半数以上患者终因长期药物刺激使人体胰岛功能衰竭,而需要胰岛素治疗。因此胰岛素治疗完全是根据病情的需要而定,而且胰岛素是正常人体激素,何以能用‘鸦片’这种东西来形容它呢?”我又说:“其实口服药不一定就好,因为所有口服降糖药和胰岛素比起来,不是人体自身分泌的物质,都必须经过肝、肾代谢,如果肝肾功能不全,会对肝肾造成伤害。因为李大妈您已经患有糖尿病肾病伴有慢性肾功能不全,所以,我们为了减少口服药物对肾功能的损害,所以给您选择胰岛素疗法”。

另外,我还告诉李大妈,胰岛素作为一种特殊的药物,在糖尿病的治疗中是不可替代的,特别是在口服降糖药效果不佳时,都会用胰岛素来解决问题。实际上,因为急症或其它特殊情况短期使用胰岛素的,一般都可在该情况结束后更换为口服药治疗,所以胰岛素不存在“上瘾”的可能。特别是当已并发心脑大血管和微血管(眼底)、肾和周围神经并发症,以及肝肾功能不全不能耐受口服药的患者,用胰岛素治疗是唯一的选择。因为以上病症提示胰岛功能已明显代偿不足,倘若一味加大口服降糖药的用量,只能使衰退的胰岛“雪上加霜”。

李大妈听了我的解释,同意使用胰岛素疗法,半个月后,血糖控制稳定,血压也稳定,复查肾功能也有好转,尿蛋白也减少啦,李大妈高兴得不得了,碰到糖尿病病友就说,赶快用胰岛素治疗,胰岛素治疗糖尿病效果好,又没有副作用。在李大妈的动员下,和她同样情况的许多病人都选择了胰岛素治疗,也取得了较好的疗效。

(实习编辑:谢运胜)

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