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胰岛素正常的时候为啥血糖高-【新闻】

发布时间:2021-04-09 21:04:01 阅读: 来源:铁钉厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

北京读者张先生问:我今年64岁,血糖一直不稳定,需要服药才能控制在餐后7.0毫摩尔/升。我查过胰岛素,结果为12.43毫单位/升(参考值为3~28),胰岛素自身抗体、胰岛素细胞抗体和谷氨酸脱羟酶抗体都是阴性。我胰岛素能正常分泌,也无抵抗,为什么还会血糖高呢?

北京大学第一医院内分泌科副主任医师马晓伟答:这位患者描述其所患糖尿病的特点为:1.胰岛细胞自身抗体阴性;2.胰岛素分泌相对不足;3.口服降糖药有效。可初步诊断为2型糖尿病。

2型糖尿病的发病机制较为复杂,包括胰岛素抵抗和胰岛功能(胰岛素分泌)缺陷,在不同的患者或在疾病的不同时期主要原因不尽相同,基本分为胰岛素抵抗为主型或胰岛素分泌缺陷为主型。胰岛素分泌功能的异常表现在两方面:一是胰岛素分泌异常,即分泌高峰延迟,这类患者做糖耐量时可以同时做胰岛素分泌曲线检测;二是胰岛素分泌质量异常。这位患者的情况很可能是后者。

糖尿病是慢性进展性疾病。虽然血胰岛素水平在正常范围内,但是胰岛素分泌缺陷已经存在,并较以前有进展。目前患者的2型糖尿病很有可能是胰岛素分泌缺陷为主、抵抗为辅。治疗上“五驾马车”缺一不可。饮食、运动规律控制为基础,坚持应用降糖药物,进行自我管理和血糖监测。患者还应定期到内分泌专科就诊,调整治疗方案。

(实习编辑:卓少址)

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